СТАТЬИ

ПРАВИЛО ТРЕХ ФИЛЬТРОВ В ХИРУРГИИ

Произвольно, по своему усмотрению, определять удалять зуб или нет, конечно же недопустимо

Когда человека мучает зубная боль, его желание избавиться от боли, всем понятно. И вроде бы логично, думать, что удаление больного зуба самое верное решение. Что называется "Нет зуба-----нет проблемы".
Но, вот тут то и назревает спорный момент.

Нужно понимать, что зуб является таким же ОРГАНОМ в теле человека, как и любой другой орган. Да, их не мало, целых 32 штуки, но это не значит, что среди них есть лишние или " не совсем нужные". Даже зуб мудрости не всегда подлежит удалению.

Каждый отдельно взятый зуб имеет свою анатомическую форму, своё местоположение в зубном ряду, свою морфологию и свою функцию. И все они в целом взаимосвязанно принимают на себя нагрузку при разжевывании пищи и равномерно её распределяют. Стоит удалить один зуб и цепочка взаимораспределяющая нагрузку разрывается как анатомически, так и функционально. Оставшиеся зубы начинают смещаться как по отношению друг к другу, так и к противоположному зубному ряду. С каждым последующим удаленным зубом картина усугубляется, нарушается акклюзионная поверхность, в разы увеличивается нагрузка на оставшиеся зубы, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе и т. д.

Вывод напрашивается единственый, удалять зубы нельзя, ПРОТИВОПОКАЗАНО!


Да , конечно, мы - стоматологи, всегда стараемся сохранить зуб, но, как везеде, в стоматологии тоже есть исключения из правил.

Клинические случаи диктуют свои показания к удалению зуба, это вынужденное действие для предотвращения осложнений с более тяжелыми последствиями, чем потеря зуба.

Существуют абсолютные показания, т. е. когда не удалить нельзя, иначе осложнения неотвратимы.
Существуют относительные показания, вот тут все зависит от доктора, который сам принимает решение и соответственно за это отвечает.

Ведь относителные показания к удалению зуба можно трактовать и в пользу сохранения зуба, и в пользу его удаления. Я в таких ситуациях придерживаюсь правила ТРЕХ ФИЛЬТРОВ (я это правило перенял у одного стоматолога, челюстно-лицевой хирурга, имплантолога).

Заключается ПРАВИЛО в том, что информация проходящая через все три фильтра, будет одобрена мной, если же хотя бы в одном из фильтров появятся сомнения, то информация не будет одобрена.

=ПРИМЕР=
Попробую разобрать на примере относительного показания к удалению нижних зубов мудрости.

Первый фильтр - это Логика. Современная тенденция - избавляться от нижних зубов мудрости. Считается, что они не участвуют в жевании и являются лишними. Скорее всег, когда-нибудь создадут проблемы. Логично? Теоретически почему бы и нет? Вполне можно согласиться.
Второй фильтр - Здравый смысл. Попробуем порассуждать.
То, что зубы мудрости лишние, никто не доказал.
То, что не участвуют в жевании не совсем правда, точнее совсем неправда, участвуют и ещё как!
То, что создадут когда нибудь проблемы, не факт, ну правильнее будет подождать и посмотреть, чем авансом удалить. Согласны?
Третий фильтр - жизненный опыт. Ооооо! Тут я, как ортопед могу привести много примеров , когда обращались пациенты с включенными дефектами при отсутствии 7-ых, 6-ых зубов и я использовал восьмерки (зубы мудрости) как опорные в мостовидных протезах, или использовал одиночные восьмерки, как ретенционные для частичных съёмных протезов. А представляете, что их (восьмерки) когда-то заранее удалили бы, просто из-за того, что была такая тенденция?

Таким образом информация о том, что зубы мудрости не нужны, не прошла через фильтры. Эти три фильтра мне помогают в изучении любого вопроса в жизни.